Was ist ein Trockenes Auge?

Ein Trockenes Auge ist eine krankhafte Veränderung des Tränenfilms, die durch Tränenmangel oder Verdunstung entsteht und die die Augenoberfläche schädigen kann.

Der Tränenfilm hat folgende Aufgaben:

• Befeuchtung des Auges
• Versorgung der Hornhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen
• Schutz des Auges vor Infektionen
  
• Ausschwemmen von Fremdkörpern
  

Der Tränenfilm:

Der Tränenfilm besteht (vereinfacht ausgedrückt) aus drei Schichten: der inneren Muzinschicht, der wässrigen Schicht und der äußeren Lipidschicht.

Die Muzinschicht ist eine Schleimschicht direkt auf der wasserabstoßenden Augenoberfläche – der Hornhaut. Sie gleicht Unebenheiten aus und ermöglicht den anderen Komponenten des Tränenfilms die Ausbreitung auf der Augenoberfläche.

Die mittlere sogenannte wässrige Schicht enthält Nährstoffe, Enzyme und Antikörper, und ist vor allem für die Versorgung der Hornhaut und Befeuchtung des äußeren Auges verantwortlich.

Sie wird von den Tränendrüsen gebildet. Eine alleinige Störung der wässrigen Schicht, d.h. ein tatsächlicher Tränenmangel ist selten.

Die Hauptaufgabe der äußeren Lipidschicht besteht darin, die Verdunstung der Tränenflüssigkeit zu minimieren. Außerdem ist sie für die Stabilisierung des gesamten Tränenfilms zuständig und sorgt dafür, dass die Tränenflüssigkeit nicht einfach über die Lidkante abläuft. Die Fettmoleküle (Lipide) der Lipidschicht werden von den Meibomschen Drüsen gebildet, die sich in den Lidern befinden. Bei jedem Lidschlag werden Lipide über Öffnungen an den Lidkanten auf den Lidrand abgegeben, von wo sie auf den Tränenfilm gelangen und die Lipidschicht bilden.

Bei den meisten Betroffenen wird das Trockene Auge durch eine Störung der Lipidschicht verursacht, was zu einer stark erhöhten Verdunstung der natürlichen Tränenflüssigkeit führt.

Wie äußert sich das Trockene Auge?

• Fremdkörper- und Trockenheitsgefühl (“Sandkorngefühl” im Auge)
• Rötung der Augen
• Brennen, Jucken, Kratzen
• tränendes Auge
• Unverträglichkeit von Kontaktlinsen
• am Morgen verklebte Augen
• geschwollene und/oder entzündete Lidränder

Ursachen des Trockenen Auges:

• Bildschirm- und Computerarbeit
• Umweltbelastungen
• zu niedrige Luftfeuchtigkeit (z.B. durch Klimaanlage oder Heizung)
• Hormonelle Umstellungen oder Hormonmangel
• Lidrandentzündungen
• Einnahme von Medikamenten (z.B. Psychopharmaka, Schlafmittel, Betablocker, Hormone, Antiallergika)
• falsche Kontaktlinsenpflege
  

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Martin Montada, Dipl. Ing. (FH) Augenoptik